感染症の脅威　　　ｂｙ　池田博明

（２）かぜをひく動物はサルとヒト

　ヘマグルチニン（Hemagglutinin）は赤血球を意味するhemと凝集を意味するagglutinateから由来する物質名で赤血液を凝集させ、血液中に凝集塊が形成される。
　
　ノイラミニダーゼはウイルス粒子を細胞のシアル酸から切り離す働きがある。
　
　ウイルスはＨＡにより哺乳動物および鳥の赤血球表面の糖タンパクへ吸着する。
　吸着したウイルスはエンドゾームが細胞内リソソームと融合して二次リソソーム膜と結合
　ＲＮＡを細胞質内に放出する

(b)　ウイルス表面の血球凝集素 （ヘマグルチニン）が気道内表面細胞の シアル酸という糖質に結合して、ウイルスが 細胞内に侵入する。 　(c)　ウイルスは細胞内のエンドソームに 囲まれてとりこまれる。

（d)(e)　ウイルスはRNAと 内部タンパク質を細胞核に 向けて放出する 　タンパク質はＲＮＡの複製(f) とｍRNAの生産(g)を助ける 　(h)　細胞のリボソームが ウイルスのタンパク質を作る 　(i)　ウイルスの遺伝子RNA とタンパク質が組み合わさって 新しいウイルスとなる。 　(j)　ウイルスはシアル酸に 覆われてとび出していく。

シアル酸が残っていると、ウイルスのHAが他のシアル酸と すぐに結合してしまい、新しいウイルスは塊になって 細胞表面にくっついてしまう。 　ノイラミニダーゼがシアル酸をウイルス表面から 切り離すと、新しいウイルス粒子は 自由になり(k)、別の細胞に侵入する。

（３）　トリやブタの腸管内にウイルスは住み、保存される
　トリやブタはウイルスに感染しても通常は発症しない。
　風邪をひく動物はヒトとサルだけと考えられていた。
　家畜やトリの腸管内で遺伝子組み換えが起こり、ヒトに感染するウイルスができると考えられている。

新型ウイルス誕生のメカニズム 　(a)　水鳥のウイルスとヒトのウイルスが 同時にブタに感染し、ブタで生まれた ハイブリッドウイルスがヒトに感染する。 　(b)　水鳥のウイルスがブタで増殖をくり返す うちに、ヒトに感染できるように変異する。 　(c)　水鳥のウイルスがニワトリで感染をくり 返すことでヒトに伝播しやすくなる。

（３）　ウイルスに効く抗生物質は無い

　ウイルスは自分自身で代謝能力を持たないため、代謝阻害によって感染を防ぐ抗生物質の効果が無い。
　つまり、抗生物質は代謝系をもつ細菌には効果があるものの、ウイルスには効果が無いのである。
　では、有効な対策とはなにか。
　ウイルスは熱に弱い。約60℃以上で死滅する。したがって有効な対策は温めることである。
　ウイルスが体内に侵入したときに発熱するのは、わたしたちの体自身がもつ防衛反応だと考えられる。
　
　もうひとつ有効なウイルス対策は免疫反応である。

（４）　ワクチンの効果

　いちど感染した病気にはかからない。からだのなかに抗体ができるからである。
　人為的に抗体をつくらせるのがワクチンである。
　
　インフルエンザウイルスに対しては鶏卵を利用してワクチンを作っている。
　流行のウイルスの型が判明すれば、ワクチンを製造しはじめることができる。
　しかし、予想して製造はできない。どんな型が出現するのかが予想できないからだ。
　型のちがうワクチンを作っても効果が無い。
　したがって、流行が始まってからワクチンが出きるまでは６ケ月くらいかかってしまうと考えたほうがよいだろう。

（５）　タミフルやリレンザといった治療薬の働き

　タミフルやリレンザはワクチンではない。ウイルスの増殖を抑制する薬である。
　ノイラミニダーゼの働きを阻害することで働く。

（６）　予防は飛まつ感染と接触感染を防ぐこと

　　　　飛まつ感染の予防　　　　マスクをする
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　群集のなかを避ける

　　　　接触感染の予防　　　　　外から帰ったら、手を洗う
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　食前・食後に手を洗うこと　


●第２項　鳥インフルエンザ・ウイルスの脅威

　本来、鳥インフルエンザは鳥にしか感染しない。ヒトへ感染するウイルスの出現は稀であった。
　これは豚インフルエンザでも同様であった。しかし、



●第３項　豚インフルエンザ・ウイルスの脅威

　　・1932年にリチャード・ショープが豚の鼻腔内分泌物を他の豚にこすりつけて感染を起こした
　
　　本来、豚インフルエンザは豚にしか感染しない。ヒトへ感染するウイルスの出現は稀である。
　　豚肉を心配するひともいるが、ウイルスは熱に弱い。71℃以上では完全に死滅する。
　　豚インフルエンザがヒトには感染しないことを考慮しても豚肉には危険はないと考えるべきである。
　　エジプトで感染したブタを全頭処分する決定をしたが過剰反応である。ＷＨＯも同様の見解を発表（5月4日）

　　豚インフルエンザが問題になったのは今回（2009年）が初めてではない。
　　スペイン風邪が豚インフルエンザだと考えられていた。

　　また、ＵＳＡでは1976年に豚インフルエンザの可能性のあるウイルスが問題になっている。
　　（ローリー・ギャレット『カミング・プレイグ』河出書房新社）

2009年6月5日現在、日本国内 　感染者　（インフルエンザA型）

2009年6月7日現在、日本国内感染者 　発生件数　（インフルエンザA型）

5月5日　読売新聞

型による症状の違い 　「H1N1」と「H5N1」は、どちらもインフルエンザ・ウイルスですが、性質は大きく異なります。 BBCの解説図が判りやすいものでした。 　（科学ニュースあらかると　2009年5月2日版より） 　この図の左側の方が「H1N1」型のインフルエンザ・ウイルスです。 　 「季節性インフルエンザ（seasonal flu）」 「豚インフルエンザ（swine flu）」がこのタイプです。 　今回の新型ウイルス（2009年豚インフルエンザ）もこのタイプである事が確認されています。 　 * 図の赤く見えている部分（鼻とのどの上の部分）に、ウイルスが感染します。 　 * 「せき（coughing）とくしゃみ（sneezing）」によって、簡単に感染が広がります。 　 * 感染によって引き起こされる症状は、比較的深刻度が低いものですが、 死亡に至る可能性も有るのです。 　この図の右側の方が「H5N1」型のインフルエンザ・ウイルスです。 「H5N1型鳥インフルエンザ (avian flu)」です 　 * 図の赤く見えている部分（肺）に、ウイルスが感染します。 　 * 急激に「mutate：変異」が生じ得ます。 　 * このウイルスは現状で「鳥類に感染するインフルエンザ（avian flu）」ですが、 まれに人間にも感染し「深刻な疾患」を引き起こしています。 　 * 感染によって「肺炎（pneumonia）」が引き起こされうるのです。 　 * このウイルスは「鳥から鳥へ」は容易に感染を広げますが。 人間に感染を生じる事はまれです。 　性質がはっきり異なる事が理解できます。 現在まれに生じている 「H5N1型鳥インフルエンザ (avian flu)」の人間への感染では、 死亡率が非常に高い事が報じられていますが、理由は「肺に感染が生じて、 呼吸機能が損なわれてしまうから」なのです。 　また、「H5N1型鳥インフルエンザ」が非常に増殖力が高い、 つまり毒性が強い（人間の身体の細胞が急速に破壊される為） ウイルスである事も知られています。 　その為、人間から人間に感染を続ける状況が生じる事が懸念され、 世界各国で「プレ・パンデミック・ワクチン」と呼ばれる、 大規模流行に備えるワクチンが生産され、「タミフルやリレンザ」といった ウイルスの増殖を抑える「抗インフルエンザ薬」とともに、備蓄が進められています。 　今回の「インフルエンザA型（H1N1）」と呼ばれている、新型のウイルスでは、 「H5N1」型ウイルスに備えて備蓄されていた抗ウイルス薬が有効だ、 という事がとても幸いしています。 　ウイルスの数が少ない段階で「ウイルスの数の増殖を押さえ込めれば」、 身体への損傷が少なくなるからです。 　ですから、「兆候が生じたら、すぐに保健所に連絡して、 診断と投薬を受けて下さい」、という事が幅広く報道されているのです。 　今回のウイルス感染によって死者が生じたのは「メキシコ国内の患者達」と、 「メキシコから米国の親戚の所を訪問していた23ヶ月の幼児」だけです。これまでの所。 　ですが「ウイルスの性質の解明は、今後始まる」のです。 メキシコ以外の患者達の症状が軽いというのは、「これまでの所は」です。 安易に「大した事は無い」から、防御など不要だ、という間違った 情報を流してはいけないのです。 　日本に在住している場合、「必ずタミフル・リレンザの投薬が受けられます」ので、 絶対に「保健所に早期に相談して下さい」。判定の為の検査キットを備えた 「感染外来」を持つ病院を紹介してもらえます。 　確定診断については、国立感染症研究所が新しい 「遺伝子診断キット」を開発しています。 　現在は確実な診断が6時間程度で出るそうです。