ハーヴェイの著書より 第１図：上腕をしばると 血管が表面に浮き 出てくる。ところどころ に弁のふくらみが 見られる。 第２図：Mの弁の後を 押さえると，MO間に 血液の流れない 空所ができる。 第３図：Mを押さえた まま，OをM側に押し ても血液は逆流さ せることができない。

翻訳書　1３．第三命題の証明とそれによる血液循環の確認」に実験の説明がある。 　“肘より上で腕を縛ることによって（図１、A,A）、この事実は一層明らかになる。 　静脈に沿って、とくに労働者や静脈が太い人で、一種の節と言うか盛り上がり(B,C,D,E,F)を見ることができる。このことは枝の在る所(E,F)だけでなく、無い所(C,D)にも起きる。この節すなわち盛り上がりは弁によるもので外から見ることができる。 　どれか一つの弁の上流の部分H , O（図2)で血液を押し、指で下に向けてしぼると、上からの血液の流れは見られず、指と弁Oの間の静脈は消えてしまう。しかし弁の上(O,G)の部分は十分に広がって太くなる。血液はこのように押し下げられて静脈は空になる。 　弁Oの上の太くなった静脈に他の手の指を置いて（図3)、下向けに押し下げても、弁を越えて血液を押し下げることはできない。いくら押す力を強くしても、指と弁の間の静脈はさらに太くなり、弁より下の静脈は相変わらず空である（図３，H,O)。 　したがって、静脈の弁の機能は動脈や肺動脈の開口部にある半月弁と同じで、動脈に送り出された血液が逆戻りしないためである。 　さらに、腕を前のように縛って静脈が充満し広がっているとしよう。もしも静脈上の一点を指で押し（図４，L)、他の指で次の弁（Ｎ）まで血液を上方向にしぼると、静脈のこの部分(L,N)は空になることに気づくであろう。まさしく図２で見たように、血液は逆には流れない。 　 　しかし、最初に置いた指（図２のＨ；図４のＬ)を取り去ると静脈は末端から充満し、腕は図１のＤＣのようになる。 静脈の血液は下部すなわち末端から心臓の方向に進む。 　血管内をこの方向に流れ、逆方向に流れないことは、明らかである。ある部分で弁がこのように正確には作用しなかったり、弁が１枚だけだったりして、中心部からの血液の逆流が起こらないようにできないとしても、多数の弁は明らかにこのようにすることができる。 　たとえうまく行かない場合でも、それに続く弁が多数あり完全に働くこと、などによって補うことができる。 　このように、一言で言うと、静脈は心臓に戻る血液の自由で解放された水路であって、心臓からの血液を分配することは出来ないようになっている。 　 しかし、次のことに気がつく必要がある。腕を縛って静脈が膨れ上がり弁がはっきり見えるようになる。ある弁（図４，Ｌ）の上に指を置いて圧迫して、血液が手から心臓方向に流れないようにして、他の手の指で静脈の血液を次の弁（図４，Ｎ）の先までしぼり出す。ここで血管は空になる。 　 　しかし、Ｌにある指を放すと、静脈はすぐに下から満ちてくる。指で再び圧迫し、前と同じように血液をしぼり出し、下部の指を放すと、血管は前と同じように太くなる。短時間に、たとえば千回も繰り返すとしよう。”

▼ＮＨＫ「ためしてガッテン」2011年4月27日（水） 心臓弁膜症 　心臓弁膜症を診察する方法は、聴診器で心音を聞くこと です。 　正常な弁であれば「ドッ、クン」という心音が聞こえる。 この「ドッ」という音と「クン」という音は異なる弁のしまる音 と対応しています。１音「ドッ」は僧帽弁などの房室弁が 閉じるときに聞こえる音です。２音「クン」は大動脈弁など の動脈弁が閉じるときに聞こえる音です。 　もしカルシウムの沈着などによって弁が硬化すると、 弁の機能が不具合になって「ドックン」という音が不明瞭 になり、弁の隙間を流れる血液の音で心音が「ザーザー」 と変化します。僧帽弁閉鎖不全症に見られる心雑音が こんな感じです。 　心臓弁膜症になると心臓の左心室は血液を押し出す力を 増やそうとして壁を厚くする。これが心肥大。

　
　　　（１）赤血球
　　　　酸素の結合と酸素の解離
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　結合
　　　　　　Hb　　　　　＋　　　O2　　　　→　　　HbO2
　　　　　　ヘモグロビン　　　酸素　　　←　　　酸素ヘモグロビン
　　　　　　（暗赤色）　　　　　　　　　　解離　　　（鮮紅色）

　　　　酸素解離曲線　　　　　

1904年、クリスチャン・ボーアは全血の 酸素解離曲線はS字形で、純粋ヘモグロ ビン溶液の双曲線とはかなり異なってい ることを発見した。 　同年、彼はハッセルベルヒ、クローとと もに解離曲線の位置は炭酸ガスの分圧 によって影響されることを見出したが、 それは生物学上重要な発見と考えられた （『生理学の夜明け』p.154）	酸素解離曲線に対する炭酸ガスの影響は、バークロフトにより 本質的にpHの効果であることが示された（右）。 　塩分の種類や濃度が解離曲線のS字形を決定することも明らか となった・ 　（1928）　 　『生理学の夜明け』p.163より

　　　（２）白血球
　　　　　　顆粒白血球　　
　　　　　　　　　　中性好性　　　55～65％
　　　　　　　　　　酸好性　　　　　　1～4％
　　　　　　　　　　塩基好性　　　　　0～1％
　　　　　　リンパ球　　　　　　　　20～30％
　　　　　　単　球　　　　　　　　　　4～10％　　

　　　　　　白血球以外の生体防御のしくみ

　　　（３）リンパ球

　　　　　免疫　＝　疫病（伝染病）を免れる　＝　一度かかった病気にかかりにくくなる
　　　　　古代のはしかやコレラ、発疹チフス、中世のペストや天然痘

　　　　　1738年　ジェンナーによる｢種痘｣の確立
　　　　　1885年　パスツールによる狂犬病ワクチンの開発　
　　　　　　　（1881年　炭素病ワクチン開発）
　　　　　1968～1998年　天然痘根絶計画

　 　 　 血液と生体防御


●第４項　腎臓　Kidney　
　　　　＝左右１対　ソラマメ形　肉屋でも｢マメ｣という
　　　　ヒトの場合，こぶし大，背側に２個（腰骨の上当たり）。
　　　　断面では皮質・髄質・腎杯を区別できる。
　　　　　　皮質にはネフロンと細尿管がある
　　　　　　髄質には（直行）細尿管がある

　　　腎臓の構造としくみ：ろ過・再吸収説

　　　ネフロン（腎単位）＝細尿管＋腎小体（糸球体とボーマンのう）
　　　片方に100万個。腎臓の機能は１個でもなんとかなる。
　　　糸球体からボーマンのうへ血液の一部がろ過され，原尿となる（１日に200リットル）。
　　　細尿管の周囲を取り巻く毛細血管へ原尿が再吸収される（99％が再吸収される）。
　　　できた尿（１日に1.5リットル）は集合管に集まり，腎杯に排出され，輸尿管に送られる。
　　　多尿（１日に2リットル以上）や貧尿（0.2リットル以下）はなんらかの病気かも。
　　　ぼうこうの容量は約300ミリリットルだから，１日1.5リットルの尿なら，トイレに行く回数は通常5回。
　　　

血液成分のグループわけ

　●第一群：血球やタンパク質→ろ過されない
　（通常は原尿成分とならない）
　　尿に見られる場合（血尿やタンパク尿）は糸球体腎炎など腎臓の異常が疑われる
　　　　ろ過されてしまった=糸球体が炎症を起こしている可能性
　●第二群：水やＮａやＫ→ろ過されるがほとんどが再吸収される
　（原尿と尿の中心的な成分である）
　●第三群：ブドウ糖→ろ過されるがすべて再吸収される
　（尿成分とならない）　尿に見られる場合は糖尿病の疑い。
　●第四群：尿素→ろ過されて再吸収されにくい

　腎臓のしくみとはたらき＝ろ過・再吸収説

【参考】尿量と尿の色について，次の四つのうち，ふたつは体にとって異常な状態である。

　水や塩類の再吸収の割合は、バソプレッシンや鉱質コルチコイドなどのホルモンによって調節されている。

　【実験】ブタの腎臓の解剖。（by　清泉女学院中高等学校教諭・飯島和重による）

●第５項　肝臓　Liver
　　ヒトの場合，もっとも大きい器官である。｢沈黙の臓器｣といわれ，病変が現れにくい。
　　肝細胞はグリコーゲンを貯蔵している。
　　①細胞呼吸により熱を発生
　　②血しょうタンパク質（フィブリノーゲン，アルブミンなど）を合成
　　③尿素を生成（オルニチン回路）
　　④解毒
　　⑤グリコーゲンの合成と分解　
　　⑥胆汁の分泌

Wikipediaより・・・・フォア・グラ（Foie gras）は、必要以上にエサをたくさん与える（強制給餌／ガヴァージュ：仏 gavage）ことにより、肝臓を形成する肝細胞に使われない脂肪が蓄積する過程で、どんどん肝臓の一部が脂肪に置き換えられていく状態「脂肪肝」を人工的に作り出したものである。ガチョウまたは鴨の肝臓。世界三大珍味の1つに数えられる食品である。 フランス語で「フォア（foie）」は「肝臓」を、「グラ（gras）」は「脂の多い、肥大した、太った」を意味する。即ち、「フォア・グラ」は「脂肪肝」のことである（ただし、疾患としての「脂肪肝」を意味するフランス語は「hepatite」である）。 　製法は・・・・今日フランスでフォアグラ用に供されるガチョウは Oie de Toulouse（オワ・ド・トゥールーズ、トゥールーズのガチョウの意）などの大型品種で、初夏に生まれた雛を野外の囲い地で牧草を餌に十分運動させて育て、基礎体力を付けさせる。夏を越して秋になると狭い場所に閉じ込めて運動できないようにし、消化がよいように柔らかくなるまで蒸したトウモロコシを、じょうご（ガヴール）で強制的に胃に詰め込む強制給餌（ガヴァージュ）を1日に3回繰り返す。 　これを1ヶ月続けると、脂肪肝になった肝臓は2kgに達するほどに肥大し、頭部と胴体を水平にする姿勢しかとれなくなるに至る。 　フォアグラはこの段階のガチョウをしめて取り出し、余分な脂肪、血管、神経などを丁寧に除いてから、冷水に浸して身を締める。 　 　『美味しんぼ』第1巻では、フォア・グラよりおいしいものとして、主人公の山岡君が持ってくるのは、アンコウのキモである。 　アンキモは脂肪肝で、約40％の脂質が含まれている。 　アンコウは海底の砂泥に体を埋めている。運動不足の結果が、脂肪肝、アンキモである。

脂肪の珍味について・・・筋肉に脂肪をたっぷりつけるために強制給餌する方法は牛の霜降り肉を作る過程やマグロのトロつくりなどにも使われている。 　牧草を与えて飼育した牛に、穀物飼料（トウモロコシや麦）を与えて100日以上育てると肉が霜降りになる。

マグロのトロは天然マグロではその２割くらいしか取れない。しかし、運動の少ない、餌の多い条件の養殖マグロではかなりの部分がトロとなる。回転寿司でもトロが出回るようになった。 　しかし、BSEや鳥インフルエンザなどによる肉離れで、水産物への依存が各国で次第に高まり、マグロの品薄状態が見られる。特に重視されるのが中国市場である。もともと水産物は沿岸に住む富裕層のステータスを表す食物だった。しかし、冷凍技術や富裕層の拡大により内陸部でも生の水産品が食べられるようになってきた。中国による買占めが始まった。　　　『日本の食卓からマグロが消える日』（NHK出版）より

●第６項　膵臓　Pancreas　Panはギリシア語の｢すべて｣＋creasは｢肉｣

　　外分泌腺　→　すい液（多種類の酵素を含む）
　　内分泌腺　→　ランゲルハンス島から血糖調節ホルモン
　　　（β細胞はインスリンを，α細胞はグルカゴンを分泌）

【実習】すい臓組織の観察
　ランゲルハンス島（1869年，ランゲルハンスが学位論文で記載）は酸性色素によく染色され，赤色っぽい。なかでもα細胞は赤っぽく，β細胞は青っぽい。

第２節　神経とホルモンの協調

　内分泌という言葉はクロード・ベルナールによる。肝臓が糖の貯蔵の場であることを示し，血中に糖を送り出すことを内分泌といった（1853）。胆汁を胆管を通じて十二指腸へ排出する外分泌と区別するためである。ホルモンはギリシア語のhormao（刺激する）に由来し，ベーリスとスターリングによるセクレチンの研究（1902）から使用された。 ｢内分泌とホルモン｣については別ファイルになっている。

●第１項　血糖量調節　　

　大抵の内分泌腺は自己調節システムを持っていて，その量をチェックし，平衡を保っている。このシステムは，フィードバック・メカニズムと言われており，最終生産物が最初の段階を調節するようなシステムである。
　最終生産物が最初の段階を促進する場合を正のフィードバック，抑制する場合を負のフィードバックという。内分泌系の多くは負のフィードバックである。サーモスタットで温度を調節するような例である。

　　高血糖　→　すい臓のベータ細胞から｢インスリン｣分泌　
　　　　　　　　→　インスリンは筋肉・肝臓でグリコゲン合成

　　グルカゴンはグリコゲン分解　
　　　　　　　←　すい臓のアルファ細胞から｢グルカゴン｣分泌　
　　　　　　　　←　低血糖

　　補助的に自律神経系も作用している（グリコゲン分解に作用するホルモンが多い）。

　　低血糖のとき　→　間脳（視床下部）　
　　　　　→　交感神経が興奮　→　副腎髄質から｢アドレナリン｣分泌　
　　　　　→　脳下垂体前葉　
　　　　　　　　　→　｢甲状腺刺激ホルモン｣　→　甲状腺から｢チロキシン｣分泌　
　　　　　→　脳下垂体前葉
　　　　　　　　　→　｢成長ホルモン｣
　　　　　→　脳下垂体前葉
　　　　　　　　　→　｢副腎皮質刺激ホルモン｣　→　副腎皮質から｢糖質コルチコイド｣
　　　　　　　　　（糖質コルチコイドはタンパク質からブドウ糖への変化を促進する）

●第２項　水分調節 （浸透圧調節）
　　（１）ヒトの例

　　　血液の浸透圧が増加　→　間脳（視床下部)　→　
　　　脳下垂体後葉から｢バソプレッシン（抗利尿ホルモン）｣分泌
　　　　→　腎臓で水の再吸収促進
　　　　→　血液の浸透圧が低下　→　間脳（視床下部）　→　

　　　脳下垂体前葉　→　｢副腎皮質刺激ホルモン｣分泌
　　　　（近年は副腎皮質刺激ホルモンは無関係と考えられている）
　　　　→　副腎皮質から｢鉱質コルチコイド｣　
　　　　→　腎臓でＮａの再吸収促進　→　血液の浸透圧が増加　

　　（２）魚類の例

　　　淡魚類の場合

　　　　体表から水が中へ浸透　→　低張の薄い尿を多量排尿　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　えらから塩分を吸収

　　　海水魚の場合

　　　　体表から水が外へ浸透　→　　高張の濃い尿を少々
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　海水を飲む　成分毎に分類する

●第３項　体温調節

　　　寒冷刺激　→　間脳（視床下部）　→　交感神経が興奮
　　　　　→　立毛筋が収縮（体温の放熱を防ぐ）
　　　　　→　血糖値増加の反応（｢アドレナリン｣｢チロキシン｣｢糖質コルチコイド｣分泌
　　　温熱刺激　→　間脳（視床下部）　→　副交感神経が興奮
　　　　　→　皮膚血管の拡張（体温の放熱を促進）

▲長戸康和・串田つゆ香｢クリニカル・ファーマシーのための解剖学｣『医薬ジャーナル』1993.6～1995.9

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